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眼紅紅不能掉以輕心(2016.5)

發布日期:2016-06-22

☉文/龐朝輝眼科專科醫生、周伯展眼科專科醫生 亞洲眼科中心

 

有一位朋友,配戴隱形眼鏡多年,眼睛經常反復泛紅,但由於沒有任何不適,故並沒有找醫生作診治,直至最近,除了眼紅的情況變得嚴重以外,亦開始有視力模糊的情況,停戴隱形眼鏡後都沒有改善,找醫生作詳細檢查後才發現原來自己的眼睛出了問題,醫生要求她立即停戴隱形眼鏡,並警告她視力會受到嚴重影響。究竟是什麼原因導致眼睛問題變得惡化呢?

 

原來這位朋友患上急性角膜炎,角膜表面出現磨損現象,以及角膜水腫,由於角膜是「眼珠」黑色的地方,由於該組織是透明的,故用肉眼很難看出有什麼問題,醫生要用上高解像放大功能的裂隙顯微鏡將角膜放大十多倍並用螢光顯影劑才能看出端倪。發現角膜有磨損及水腫的問題,而眼結膜泛紅的情況原來是角膜炎的前奏,病人長時間配戴隱形眼鏡,除了可引發角膜邊緣的增生血管,減低角膜的感覺的靈敏程度而引致眼乾,亦可引起結膜旁結痂及眼皮結膜有巨大如石卵般的結膜反應。早期病者可能沒有病癥,亦因為如此,病人通常都不會找醫生作診治,直至眼面反應愈趨嚴重,病人開始感到不適,才有意識作診治,故過度配戴隱形眼鏡的病情通常較晚才發現,如配戴過度及不適當更引發角膜炎,則視力有機會短時間內下降,不適感加劇及有痛楚,嚴重的更可以導致角膜潰瘍,角膜被病菌入侵積聚及破壞,更可發展成眼內炎,導致失明,甚至要把眼球摘除。就算病情較輕而痊癒,潰瘍康復後仍會結痂而致視力永久受損。幸好這朋友的角膜炎並不嚴重,停戴隱形眼鏡數週後,加上用治療角膜炎的消炎藥水及滋潤藥水,角膜炎才慢慢康復過來,視力亦有所改善,病者以後亦再不應過度配戴隱形眼鏡,配戴時間應按病情衡量,一般而言,每天少於十小時,每週少於五天為佳。

 

導致眼睛發紅除了角膜炎及乾眼症以外,亦可因為傳染性及敏感性結膜炎,結膜下出血,虹膜炎,胬肉等結膜疾病,嚴重的如青光眼、結膜出現血管瘤,或腦血管漏管等疾病也可以雙眼通紅。而不同的疾病需要用不同的治療方法,不能只用退紅筋眼藥水,除了治標不治本以外,此類藥水也可導致眼睛受到刺激而變得更紅,停藥後眼睛也較易有紅筋,故縱然眼睛除了紅以外無其他病癥,也不能掉以輕心,應找眼科醫生作詳細檢查,醫生會透過問診了解病史及配戴隱形眼鏡史,配合臨床檢查及其他檢驗如驗血及素描等,找出真正導致眼紅的原因,配合適當的治療,以免耽誤病情而對視力造成影響。

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