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矯正散光之人工晶體(2016.9)

發布日期:2016-09-28

 

☉文/劉啟傑眼科專科醫生、周伯展眼科專科醫生 亞洲眼科中心

 

65歲的陳女士,雙眼350度散光,早於10年前左眼在白內障手術後植入舊式人工晶體,未能將散光問題矯正,術後仍要戴眼鏡,今年右眼於術後植入散光人工晶體,視力恢復正常,但左眼仍存在散光問題,她仍時不時需戴眼鏡。

 

40歲劉先生家族遺傳深近視,本身雙眼近視1500度而散光亦達500度,過去10年亦造訪不同矯視中心,希望藉激光改善視力,不過每次都失望而回,他亦配了數對眼鏡及隱形眼鏡去改善視力,但因深近視鏡片太重及散光隱形眼鏡只能矯正300度散光,視力未能完全改善。近來他亦患了早發性白內障,由於深近視散光及白內障為他帶來生活不便,我們便進行雙眼白內障手術加植入散光人工晶體。現在雙眼少於100度近視、50度散光。視力亦因此大幅提升。

 

散光是眼睛一種屈光不正情況,起因多為角模的弧度較彎或較扁平所致。傳統人工晶體只能夠改善近視及遠視,未能修正散光。如病人有散光但選擇植入傳統人工晶體,手術後仍有可能需要配戴眼鏡。而現有的散光人工晶體,可經過手術去改善原有的散光問題。散光人工晶體可分成單焦鏡或多焦鏡,單焦鏡只能改善散光,不能改善老花,但多焦鏡可改善散光和老花。

 

另一方面,由於現時的小切口換晶體手術愈來愈成熟,利用超聲波乳化技術溶化晶體成乳狀然後吸走,再置入人工晶體,需時不過十至十五分鐘。令手術更有效率及術後所產生的散光大幅減少。相比早期的晶體手術,因為晶體是屬於硬膠(PMMA),不能摺合,所以要開大傷口,事後要縫上六至七針,針線縫口稍為過緊或過鬆,都有可能弧度彎曲,散光會變得嚴重,至使術後視力可能不太理想。

 

矯正散光人工晶體基本上可適合任何白內障人士。散光少過100度或術後不願意配戴散光眼鏡,都可以考慮這種人工晶體。但如果散光超過600度或以上,矯正散光人工晶體可能要配合激光矯視以達致最佳效果。

 

總括來說,新型人工晶體除了改善近視、遠視外,亦能矯正散光問題,從而改善中、遠距離的視力質素,尤其是一些需要駕駛的白內障患者,術後的視力更有助他們能安全地繼續駕駛。

 

 

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