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「隱形眼鏡」出沒注意(2016.12)

發布日期:2017-01-03

 

☉文/亞洲眼科中心

 

在天氣轉涼之際,很多有經常配戴隱形眼鏡的人士也有乾眼症的情況,天氣乾燥固然令眼睛變得沒精打釆,眼淚膜乾涸情況變得較頻繁,而經常配戴隱形眼鏡的人士由於角膜的感覺一般變得遲鈍,對外在因素影響而刺激引起的淚水分泌有所減少,故在環境因素所引發的乾眼症狀一般變得更加嚴重。而由於眼角膜的感覺減少,乾眼症引發的角膜損害程度也較嚴重。

 

一般而言,淚膜在眼角膜的最表面,有滋養保護及提供一個潤滑的折射面給眼睛作準確的對焦,而淚膜分為三層,由最表面的油脂層,中間的水份層及最底的黏膜層而形成的一個持久的界面,如若有任何的眼病可影響這三部份,則可以令淚膜變得不穩,導致淚膜破解的時間縮短,又或不夠滋潤角膜層,導致角膜出現磨損、潰瘍、腫脹以致角膜變薄及穿孔等併發症。而在病癥方面,輕刞有眼部不適,亦可能有刺激性的眼淚水分泌而病人因此變得眼睛水汪汪似的。

 

眼紅眼澀也是常見的症狀,而視力下降,視力反復及不穩,眼痛等也是嚴重乾眼的症狀,但症狀上未必是每個乾眼症的病者都相同,視乎乾眼症的位置,病史及嚴重性,眼睛所產生的病癥可以有所不同。故有隱形眼鏡史引發的乾眼症,其眼乾所導致的磨損可以變得相當嚴重,導致視力下降及紅腫,但痛楚及眼澀的程度可能並不多,故很多這類乾眼症的病人一般較嚴重才求醫,而乾眼症角膜炎一般要較長時間才有所康復。

 

要處理此類乾眼角膜炎的病人,嚴格停止配戴隱形眼鏡變得非常重要,有些人可能要停上數星期至數月才見到病情好轉,而再能配戴隱形眼鏡的機會也會較困難,除了用傳統的滋潤藥水及藥膏等減少其角膜磨損的程度,一些消炎性質的眼藥水也有幫助,而當角膜潰瘍情况較嚴重及有細菌感染等併發症,則需要採用抗生素之類的藥物來醫治。

 

很多臨床研究發現,由隱形眼鏡使用者引發的角膜潰瘍的病菌來源一般較複雜及難處理,而由潰瘍引發的後遺症也較嚴重,香港以前也有研究發現此類角膜潰瘍由真菌及阿米巴變形蟲所引起的潰瘍也較非配戴隱形眼鏡的角膜潰瘍為多。故由隱形眼鏡引發的各類風險絕對比不配戴為多,而長戴或短戴的隱形眼鏡除了在處理清潔隱形眼鏡上不同之外,一般所引起的病癥及後遺症均較從沒配戴為高。故配戴隱形眼鏡的患者應定期找眼科醫生作檢查,找出角膜可承受的程度,配合適當使用,及有不適時作及時診治,找出治療方法,才是護眼的上策。

 

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