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如何應對老花眼(2017.10)

發布日期:2017-10-27

☉文/龐朝輝眼科專科醫生、周伯展眼科專科醫生 亞洲眼科中心


踏入40歲以上的老花年齡,患者通常需要配戴一些矯正視力的眼鏡來幫助觀看近距離事物。一般來說,出現老花的原因是由40歲開始眼睛晶體的調節和睫狀體的調節出現一些毛病以及有衰退跡象,繼而令晶體不能變焦來看近的東西。由於調節功能開始慢慢地喪失,便會出現老花的問題。


老花一般來說是隨着40歲開始便會逐漸嚴重,通常到50至60歲才會停止這個過程。通常年過60歲,老花的度數已經達至200至300度左右。


如果出現老花問題,患者可配戴眼鏡來改正。以前配戴老花眼鏡即是凸透鏡,用放大鏡的原理來使近的事物放大,令患者更容易觀看事物。


隨着年代進步,眼鏡鏡片的質素也慢慢改善,現時有些鏡片可同時有兩種度數調較。以前是用雙光眼鏡(Bifocal),即是將一個近距離的度數致於本來的鏡片上,令鏡片有兩個度數,因此觀看近的事物時只需看鏡片下半部份便能得到聚焦看近事物的效果。


現時則有一種名為漸進鏡的鏡片,它的原理是將鏡片的度數融合。當用者看正前方便是用遠的視力度數,看下方時則是用老花的度數看近距離的事物。因漸進鏡沒有鏡片連接位,所以看起來跟一般眼鏡無異。


但漸進鏡並不是每人都適合,因為此鏡片會限制用者看近事物時用鏡片下方,有時候鏡框調較不好或患者適應不到,患者便會感到頭暈不適,有可能會令患者看近事物時感到困難。因此現時可考慮的其他方法包括用隱形眼鏡、單眼視覺方式,或使用激光這幾種非手術和手術的方法來處理。


非手術和手術方法的原理相近,主要分為兩大類,一種是以兩隻眼分工的方法,一邊看遠的事物另一邊相對聚焦於較近的事物上,由此減少對眼鏡的依賴。


另一方法是以多焦距的概念,因應看近事物時瞳孔縮小,故將角膜中心部份的弧度改變至較高弧度,從而令患者可以聚焦看近的事物。而隱形眼鏡和激光也是用此原理令患者可以看到近和遠的事物。

至於使用哪種方法最好則要視乎不同患者的選擇、閱讀的情況、工作的情況、看事物的習慣和接受使用不同方法的適應性而定。

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